直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专项集采接续采购在上海虹桥宾馆开标，这(zhè)是首次由国家组织(zhī)药品联合采(cǎi)购办公室启动接续的国采。我国有1000万左右(yòu)糖尿病患者(zhě)使用(yòng)胰岛素，本次接(jiē)续采购关系(xì)到他们的用药大事。

资料来源：国际糖尿病联盟、CIC灼识咨询、国盛证券研究所、方正证券研究所杨靖制图

本次接续采购全国共有35000多家医(yī)疗机构参加，填报胰岛素需求量超过2.4亿支。共13家企业的(de)53个产品参与本次接续采(cǎi)购，49个(gè)产品获得中(zhōng)选资格(gé)，中选率92%，中选价(jià)格稳中(zhōng)有降，在首轮集(jí)采降价基础(chǔ)上又降低了3.8个百分点。

根据安排，当天上午(wǔ)9点开始接收申报材(cái)料，递交截止时间为10点。《每日(rì)经济新(xīn)闻》记者在现场注意到，本(běn)次共有13家企(qǐ)业递交材料，“交卷”最早的是合肥天(tiān)麦生物科技发展有限公司和惠升生物制药(yào)股份有限公司。而到(dào)了9点44分(fēn)才(cái)看(kàn)到通化(huà)东宝的企业代表匆(cōng)匆赶来(lái)。

企业递交材料(liào)后，工作(zuò)人员会向(xiàng)他们发放入(rù)场券，进入申(shēn)报信息公(gōng)开现场(chǎng)。一家企业(yè)只有一张入(rù)场券(quàn)，只有一名企业(yè)代表可以(yǐ)进入现场(chǎng)。

稳供应、稳(wěn)价格、控价差

2021年11月26日，首次胰岛素国家药品集采在上海报价开标(biāo)，这也(yě)是国家组(zǔ)织药品集采首次拓展到生物药(yào)领(lǐng)域。此次集采(cǎi)涵盖临床常(cháng)用的(de)二代和三代胰岛素，包括16个通(tōng)用名品种(zhǒng)。11家(jiā)企业参与投标，中(zhōng)标产品平均降(jiàng)价48%，最(zuì)高降幅在(zài)70%以(yǐ)上。

胰岛素集采两年协议期将于2024年5月期满。4月17日，国家医保局表示(shì)，开展接(jiē)续采购，巩固集采成果。

记者注意到(dào)，本次接(jiē)续采购周期(qī)自中选结果执行之日起至2027年12月31日。采购周期内采购协议可每年一签。本次药品集中采购品种范围为(wèi)餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预(yù)混人胰岛(dǎo)素、餐时胰岛(dǎo)素(sù)类似物(wù)、基础胰岛素类似物、预混(hùn)胰岛(dǎo)素类似物，共6个(gè)采购组(zǔ)。

虽(suī)然是接续采购，但国家医(yī)保局强调，仍(réng)然明确通过竞价方式(shì)产生中选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮(lún)集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，接续采购更加注重(zhòng)稳供应、稳价格、控价差。

具体来看，采(cǎi)购标书明确企(qǐ)业报价“不(bù)得高于首轮集(jí)采最高中选价”，防(fáng)范价格回弹；对竞价中排名靠前的，在协议量和医(yī)疗机构选择上予以倾斜，以鼓励企(qǐ)业让(ràng)利患者；报价不高于首轮集采中选价格一定平(píng)均水平的(de)，即(jí)使(shǐ)在竞价中未入围，也可“复活”中选，但需(xū)要适(shì)当降低(dī)协议量以体现公(gōng)平。此外，为维护(hù)患者利益，医保部门将对(duì)不积极(jí)响应(yīng)集采的产品加强价(jià)格管理，防(fáng)止非中选产品价格过高(gāo)，保护中选企业积极性。

记者注意到，本次集采(cǎi)，在同采购组内中选的产品，将分为A、B、C 三类。对此，北京大学(xué)公共政策研究中心副主任江滨在现场接受《每日经济新闻》记者采访时表示，由于(yú)积累(lèi)了首轮胰岛素集采的经验，掌握了价格数据，所以本次集采最大的特点(diǎn)是把上轮集(jí)采的兜底价作为本次的最高有效申报(bào)价，这样一来，主管部门对价格的控制能(néng)力就更强了。其次，制定的A、B、C类别间的价格线，对企业的引导性更强、透(tòu)明度更(gèng)高，同时也降低了企业的决(jué)策(cè)难度，让(ràng)企业在作(zuò)策略时更明确(què)。

有胰岛素企业投资人在现场对《每日经济(jì)新闻》记者表示，上一轮集采有产品降价超70%，价格降得(dé)很低，竞争非常激烈，这次集(jí)采(cǎi)企(qǐ)业在降价幅度方面可能会趋于理性(xìng)和温和。

有企业报价(jià)超出有效值

上午10点(diǎn)，企业递交材料(liào)结束后就进入(rù)了(le)申报信息公开阶段，公开各企业的产品信息和(hé)价格。

10点7分，全(quán)场最(zuì)高价产生，诺和(hé)诺德的地特胰岛素注射(shè)液报出了82.2元/支的价(jià)格，高于此次接续采购的最高有效申报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场最低价产生(shēng)，宜昌(chāng)东阳光长江药业股份有限公司的门冬胰岛素注射液报价18.87元(yuán)/支，显著低于其他企业这(zhè)款产品的报价。记(jì)者看(kàn)到，相同产品，诺和诺德报价为(wèi)35.55元/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点16分，所有企业的申报(bào)信息已全部公开，接下来就是紧张的价格测算环节。经过(guò)半个小时等待后，价格测算结(jié)束(shù)，工作人(rén)员公布拟中选结果。

甘李药业有6个产品参与竞标，全(quán)部拟中(zhōng)金田股份2023年度分配预案：拟10派1.2元标，并(bìng)且价格相较首轮国采均有不(bù)少上浮。拟中选结果出炉后，消息迅速传导到资本市场，甘李药业股价大幅上扬，逼近涨停。但通化东宝股价却在小幅上(shàng)升后，波动下跌。

拟中选结果公布结束后(hòu)，甘李药业(yè)代表(biǎo)孙程接(jiē)受了《每日经(jīng)济新闻》记者（以下简称NBD）的采访。

NBD：您怎样(yàng)评价甘李药业在本次集采中的表现？

孙程：我(wǒ)们积(jī)极响应(yīng)国家政策，本次集采(cǎi)结果符合(hé)公司预期。降幅(fú)其实不重(zhòng)要，最重要的是(shì)后面能否实(shí)现量的增长以及公司销售目标的实现。

NBD：您认为(wèi)本次集采受益最大的企业(yè)是哪(nǎ)一家？

孙程：这个不太好(hǎo)评价，我们当然(rán)希望自己是(shì)最大受益方，但这是多个因素决定的(de)，要看后期销售、生产(chǎn)供应、质量控制(zhì)等情(qíng)况。

NBD：本次集采(cǎi)对国内外企业在中国的市(shì)场格局有何影响？

孙程：目前谈影响还为时尚早，不过，上次胰岛素集采执行(xíng)已经有两年多，可(kě)以看出一些国(guó)内企(qǐ)业的市场份额显著(zhù)提升。

首次设置义务监督员

记(jì)者注意到，本次集采还首次邀请义务监督(dū)员在现场全程监督。

4月3日(rì)，国家医(yī)保局发布公告，面向社会征集2024金田股份2023年度分配预案：拟10派1.2元年度医药集中采购义(yì)务监督员(yuán)15名。

监督员(yuán)主(zhǔ)要工作任务有(yǒu)三方面：一是监督2024年度医药集中采购实施情况；二(èr)是反(fǎn)映(yìng)人(rén)民群众对(duì)医药集中采购工作(zuò)的(de)意见(jiàn)、建议；三是积极参与网络和舆论互动，用群众喜闻乐见的语言解读(dú)、反(fǎn)映医药集中采购工作的(de)实际情况，既弘(hóng)扬正(zhèng)能量，又做好监督。

国家医保(bǎo)局强调，征集的义务监督(dū)员无报酬，参加有(yǒu)关(guān)集中采购活动的交通、食宿费用自理。此外，在基本条件中特别规定，义务(wù)监督员应为非药品(pǐn)和医用耗材研发、生产、经销相关从业人员(yuán)，且无相关工作(zuò)经历(lì)，与医药集中采购工作无利益冲突(tū)。

《每日(rì)经济新闻》记者在现场注意到，义务监督员的工作贯穿(chuān)本次集采的各个环节。拟中选结果公(gōng)布后，《每日经济(jì)新闻》记者（以下简称NBD）专(zhuān)访(fǎng)到了(le)义务监督员广东伟伦律师事务所主任曾学智，他对记者透露(lù)了本次集采(cǎi)中监督工作的多个(gè)细节。

NBD：您此(cǐ)前对医疗或集采相关(guān)工(gōng)作熟悉(xī)吗？

曾学智：义务监督员主要是以群众的视角来观察和监督集采工作，虽然(rán)我对医疗方(fāng)面不是特(tè)别擅长，但(dàn)是对政府采(cǎi)购、招(zhāo)标(biāo)投标等(děng)方面比较了解。

NBD：您是什(shén)么时候收到通知来担任本次集采监督员金田股份2023年度分配预案：拟10派1.2元的？

曾学(xué)智：这(zhè)次时间非常紧凑，4月(yuè)19日，国(guó)家医保局公布《2024年度医药集中采购义务监督员名单》，我入选之后就立刻参加这次集采了，所以(yǐ)国家医保局的安(ān)排是(shì)非常紧的，我比较赞(zàn)赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督员(yuán)，您(nín)参与了哪些环节？

曾学智：集采开始(shǐ)前，相关部门组织我(wǒ)们(men)召开了(le)座谈会，介绍(shào)此次集采的背景。从企业递交材料到计算室里的测算，再到竞标结果的(de)公开，我们都参与了。国家医保局用开放的态度让我们全程参与，真正做到公开透明(míng)。

NBD：您最大的感受是什么？

曾学智：这是一(yī)个学习、观察、了解的过程。首先，我感觉国家医保局对(duì)义务监督员非常(cháng)重视，希望我们充分发挥(huī)作用(yòng)。其次，这次是接续采购，所以我觉得非常有序(xù)、顺畅。再次，集采程序的(de)公正(zhèng)、公平、公开得到了充分体现，例(lì)如投标(biāo)密封、宣布竞标结果时有公(gōng)证员的公证等。我特别感慨的(de)是，整个过程很公开、很透(tòu)明，这是一种真正自信的体现。

NBD：您认为医药集采和以往(wǎng)的政(zhèng)府采购相比，最大的不同或您印象最深刻的是什么？

曾学智：集采药(yào)品的(de)低价是通过规模化采购实现的，它的采购特(tè)性会稍有不同。药品有其(qí)特殊性，除了价格，人们更加关注质量问题，所(suǒ)以质量是一(yī)个考量重点。

NBD：结(jié)合这次经历，您对医药集采(cǎi)有什么建议？

曾学智：我觉得这是一个(gè)好的机制，应该让它更可操作，让(ràng)广大(dà)人民群众对它有更(gèng)多的认知和关注(zhù)，让群众能够真正得实惠(huì)，也让采购更科学。

NBD：您(nín)今后还(hái)会参加集采义务监督吗？

曾(céng)学智：药品集中采购关系民(mín)生，关乎每个家庭和个(gè)人，这是有意义、有价(jià)值(zhí)的(de)事，今(jīn)后只要有机会，我都会积极参与。

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