财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会(huì)常委(wěi)满毅告诉(sù)南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露(lù)，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后(hòu)的山(shān)东省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都(dōu)大幅(fú)增长，其(qí)中手术数量(liàng)比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年(nián)1000万(wàn)颗(kē)以上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一(yī)年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步(bù)较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科技中心等(děng)；修(xiū)补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及(jí)他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表(biǎo)示(shì)，种植(zhí)牙集(jí)采降价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗视仪器是(shì)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直(zhí)备受资金的(de)追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来(lái)看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板块(kuài)增(zēng)速第一位。对通策(cè)医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集(jí)团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是其(qí)所期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要(yào)的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视(shì)为“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而(ér)如今，目前(qián)来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的(de)较(jiào)高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利(lì)业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求(qiú)并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场而言，集(jí)采消息(xī)和盈(yíng)利(lì)曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息(xī)出来之(zhī)前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格(gé)，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔(qiān没有港口是永远的停留的寓意是什么 集装箱到港口可以停留多长时间g)诊所(suǒ)从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所或大批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会(huì)打开(kāi)。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所都会发(fā)生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格(gé)下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换量。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地(dì)的个(gè)体牙(yá)医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务占(zhàn)到(dào)总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个人能力(lì)，牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到(dào)了(le)终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带(dài)来体量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后的(de)办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

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