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琪琪格蒙语什么意思 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社(shè)4月29日讯(编辑(jí) 笠(lì)晨)“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活中经(jīng)常听到(dào)的玩笑话,透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步(bù)的无奈(nài)现实。近日(rì),北京、河(hé)北、浙江、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告,于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措(cuò)施,单颗(kē)种植(zhí)牙的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友直呼(hū):再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了(le)!

  “我们在临床工作中,也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划,就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者,“集采(cǎi)后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担,不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披(pī)露,本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机(jī)构的需求量(liàng),达287万套种植(zhí)体系统,约占国内年(nián)种植牙数量(400万颗(kē))的72%,预计每年可节约(yuē)患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台,三级公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

  第四(sì)次(cì)全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示,65岁-74岁老人当中(zhōng)有86%存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走(zǒu)访发现,多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销,价格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元/颗,并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外,规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天,“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行,种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅增长,其中手术数量比之前(qián)增加80%-90%。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

  集(jí)采的靴子落地,种植牙行业是否会再(zài)度站上(shàng)风口?“预计(jì)未来国内的(de)种植(zhí)牙数(shù)量(liàng),有望从(cóng)目前每年400万颗,增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周末记者,他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实现。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而(ér)言,集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表(biǎo)透露,尽(jǐn)管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有一定的价(jià)格(gé)优(yōu)势,但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10%,本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说,整个种植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大,将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据和案例,对未来(lái)长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)

  ▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高(gāo),近(jìn)年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博(bó)士招股(gǔ)说(shuō)明书,2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元,2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元(yuán),2020-2030年复合增速(sù)为16.06%。

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  种植牙产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业(yè):种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等;修补类如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等;设备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光电等;数字软件类如3shape等,以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(国瓷材料)等(děng)。中(zhōng)游(yóu)为(wèi)器械经销商(shāng):松佰牙科等;下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

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  浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示,种植牙集采降价后(hòu),其渗透率有(yǒu)望得到快速提升,同时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备(bèi)需求(qiú)释放。中游设(shè)备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升,民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹(dàn)性更大,国产设(shè)备依托性价(jià)比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

  正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”,在A股(gǔ)市场(chǎng)里,牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此,自通策医疗借壳上(shàng)市以来,其便一直(zhí)备受资金的追捧,被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而(ér),通策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市场走势一(yī)路下行(xíng),前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值,而(ér)不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年(nián)、2021年的财报数据来看,种植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策医疗来说(shuō),种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露,一旦种植(zhí)牙耗材被集采,通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场,大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势,与公(gōng)立医(yī)院及(jí)其他民(mín)营口腔机构站在同一(yī)起跑线,大幅降价势在(zài)必行(xíng),这(zhè)也将(jiāng)影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终利(lì)润率

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  通策医疗面对的(de)最大的问题(tí)是,怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构,其中有1.4万家民营医疗机琪琪格蒙语什么意思构,占总数的80%。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足(zú)够量的种植牙,一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构,二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日,通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回(huí)复(fù)直截(jié)了当。2022年(nián)通策医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及——医(yī)护人才储备(bèi),这也是其(qí)这两年最重要(yào)的战略布局

  通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到,宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增(zēng)长3%,净利润下降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生储备,增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到(dào),为“后集采”时代准备,让90%以上的专家(jiā)都在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快速(sù)发展,目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注意的是,通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出,被公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发展计划”。而(ér)如今,目前来看,该(gāi)计划仍处(chù)筹备(bèi)或培(péi)育期(qī),2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元,净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5%;前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元,新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通策医(yī)疗董秘提到(dào),这几年(nián)相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够了,“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低(dī),随(suí)着(zhe)价格差异化定(dìng)价,总量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规(guī)模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分(fēn)析,通策医疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙江,但即(jí)使在浙江,面对(duì)接下来激烈的种植牙(yá)市(shì)场,也没有绝(jué)对优势,“确实(shí)是(shì)一场(chǎng)硬仗”

  “即使没(méi)有集采,未(wèi)来(lái)种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术(shù)要求并没(méi)有那么高,主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做,没有(yǒu)那么(me)深的护(hù)城河(hé),所以市场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资人说。

  对于(yú)中国的民琪琪格蒙语什么意思营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言(yán),集(jí)采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前,民营口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因,自己(jǐ)就把价(jià)格压(yā)下(xià)来了。低(dī)于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格,在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说(shuō)到。目前,很多民营口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨(jù)大的经营压力(lì),面对高昂的(de)诊所(suǒ)房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人(rén)工(gōng)费用等,其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示,目(mù)前80%的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态

  ▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

  有业内人士给予了(le)一个乐观的预测(cè),当(dāng)集采(cǎi)降低价格后,原(yuán)本属(shǔ)于改善型医(yī)疗(liáo)需求的(de)种植牙(yá),将会成为百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗材(cái)价(jià)格下(xià)降后(hòu),牙医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊所里,医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似,医生的工作量(liàng)加大(dà)不说,收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了,但最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销,经(jīng)营可能难以为继。

  牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室(shì)中,最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革开放之前,全国各地的(de)个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示,2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家,提供的(de)口腔医疗服务(wù)占到总量69%左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低,只有约4.8%,绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个(gè)人能力,牙医(yī)独立执业会比其他专科容易很多。

  “种植牙的暴利在(zài)上游的厂家,到了终端诊所,利润空间很微(wēi)薄,还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为,假如耗材降价,但没有(yǒu)带(dài)来体量的增长,薄利(lì)了之后(hòu)又(yòu)没(méi)多销,就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营成本时,一些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来看(kàn),种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过(guò)程中,应对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办法(fǎ),更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准,是希望在80岁的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿,而不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内(nèi)人(rén)士如是说。

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